 La prostatite batterica acuta si può manifestare con un'improvvisa comparsa di febbre e brividi
Da un punto di vista clinico la prostatite batterica acuta si può manifestare con un'improvvisa comparsa di febbre e brividi, dolore in sede sacro coccigea e perineale, disturbi minzionali come pollachiuria, nicturia, disuria e sensazione variabile di difficoltà allo svuotamento vescicale. La maggior parte dei pazienti lamenta malessere generale, accompagnato spesso da artralgie e mialgie. L'esplorazione rettale da parte dello specialista che peraltro deve essere molto delicata, per evitare di spremere la ghiandola, liberando in circolo una carica batterica estremamente pericolosa evidenzia una prostata tesa, aumentata di volume, dolente alla palpazione.
Il secreto prostatico è nettamente purulento, e da origine a un abbondante sviluppo di germi all'esame colturale. La prostatite batterica acuta si accompagna spesso a infezione delle vie urinarie e il germe patogeno può essere identificato anche con la semplice urino coltura. Le prostatiti acute possono presentare complicazioni di rilievo, come l'ascesso prostatico, l'epididimite, lo shock settico legato a diffusione in circolo dei batteri responsabili della prostatite: l'epididimite acuta è quella più frequente, soprattutto negli anziani, laddove la prostatite acuta si inserisce in un quadro di ostruzione cronica delle basse vie urinarie dovuta a ipertrofia prostatica.
In questo caso i germi proliferano nelle basse vie urinarie per la tendenza alla ritenzione cronica d'urina e il reflusso d'urina infetta in prostata determina una riacutizzazione della prostatite. Di qui, poi, i germi possono risalire fino agli epididimi attraverso le ne spermatiche, con cui la prostata è in diretta comunicazione. La prognosi della prostatite batterica acuta è in genere favorevole, ma in taluni casi si può osservare un'evoluzione verso una forma cronica, soprattutto se l'episodio acuto non viene tempestivamente e adeguatamente curato, e laddove nell'anziano esistono altri fattori predisponenti quali un'ostruzione urinaria.
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